I dolori di spalla fanno parte di quella categoria di dolori che spesso non permette un buon riposo notturno. I pazienti si girano spesso nel letto senza tregua e passano notti insonni.

Se anche tu soffri di dolore di spalla e fatichi a trovare una posizione per riposare troverai nei prossimi consigli un valido aiuto.

Partiamo innanzitutto dalla posizione del corpo. Nella stragrande maggioranza dei pazienti che subiscono una chirurgia di spalla, nell’immediato postoperatorio viene consigliata la posizione supina o semiseduta.

Questo poiché si tratta della posizione che più facilmente ci permette di mantenere stabile l’assetto della spalla. E’ una regola che in realtà possono adoperare tutti i pazienti con problematiche di spalla. Il buonsenso spesso ci consiglierà di non dormire sul fianco della spalla dolente (la compressione spesso causa dolore), ma anche l’altro fianco è a volte problematico, poiché per gravità il peso del braccio tenderà a farlo cadere in avanti, portando la spalla in trazione.

 

 

 

 

 

 

E’ dunque opportuno posizionare un cuscino per sostenere il braccio oppure scegliere la posizione supina citata prima. E a pancia in giù? Alcuni pazienti riposano bene in questa posizione, ma ricordiamo che la spalla subisce una pressione nella zona anteriore e dunque potrebbe dare fastidio.

 

Se decidiamo di dormire a pancia in su quindi, è consigliabile posizionare un cuscino o un supporto sotto al braccio, per tenere la spalla rialzata. Un altro cuscino può essere posizionato sulla pancia e “abbracciato” per maggiore comfort: ridurremo così la rotazione interna di spalla, che chiudendo lo spazio subacromiale può aumentare il fastidio che abbiamo.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Già con questi consigli la maggior parte dei pazienti trova un discreto beneficio e riesce a chiudere occhio per un po’. E’ comunque opportuno citare anche un’altra serie di problematiche non direttamente a carico della spalla, ma che comunque riflettono dolore lungo il braccio: stiamo parlando dei dolori radicolari. I dolori radicolari sono di origine nervosa, spesso a carico della cervicale o del plesso brachiale. In questi casi, che si manifestano con formicolio e spesso alterazione della sensibilità, le posizioni sopra citate non ci daranno i benefici sperati.

Dovremo quindi puntare su alcune posizioni del braccio in grado di ridurre la tensione a livello del plesso brachiale. La prima posizione, più semplice, consiste nel portare la mano del braccio dolente verso la spalla opposta, con il gomito che riposa quindi sullo stomaco. Se questa posizione non funziona, dovremo provare a portare la mano dietro la testa, con il gomito che si apre quindi verso l’alto.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Per quanto riguarda la fisioterapia in questi casi noi utilizziamo molto il laser alta potenza con crioterapia in modo da dare sollievo ai tendini e drenare il liquidò che si è accumulato intorno ai tinedini e nella borsa sottoacromiale che causano la cosiddetta “sindrome da impingment” termine medico molto utilizzato dai medici anglosassoni.

Qui sotto vi riportiamo alcune informazioni molto importanti riguardanti il nostro NUOVO LASER AD ALTA POTENZA DI ULTIMA GENERAZIONE

 

È uno strumento medicale che combina laser, crioterapia e termoterapia facendoli lavorare in sinergia tra di

loro. Il qmd® laser sfrutta 3 lunghezze d’onda che consentono una erogazione continua, pulsata, superpulsata o a scansione per intervenire efficacemente e velocemente su differenti patologie.

qmd® cryo-thermal

Il qmd® cryo-thermal è un sistema terapeutico per produrre la crioterapia, la termoterapia, lo shock termico e la contrast therapy®.

La crioterapia utilizza il freddo ed è ottima per trattare traumi recenti, borsiti, tendiniti, artropatie infiammatorie.

La termoterapia utilizza invece il calore per un effetto analgesico e per rilassare i muscoli.

Utilizzando il freddo, il calore o l’alternanza di essi, si riesce a lavorare sul flusso sanguigno, favorendo le reazioni biochimiche dell’organismo.

 

COME FUNZIONA

Nella zona dolente e nelle zone correlate ad essa, il fisioterapista utilizza prima il manipolo della cryo-thermal e poi quello del laser.

È un trattamento che risulta assolutamente indolore!

 

 

EFFETTI

1.- antinfiammatorio

2.- analgesico

3.- biostimolante e rigenerativo

4.- stimola il microcircolo

5.- antiedemigeno

 

PRINCIPALI APPLICAZIONI

1.- Infiammazioni generali

2.- Dolori articolari e muscolari

3.- Lombalgie e cervicalgie

4.- Tenosinoviti

5.- Edemi post-traumatici

6.- Contratture e stiramenti muscolari

7.- Artrosi e artrite reumatoide

 

PERCHÉ È EFFICACE DALLA PRIMA SESSIONE?

È l’innovativa combinazione dei due tipi di trattamento: qmd® laser e qmd® cryo-thermal che riesce a garantire un’efficace riduzione del dolore, inibizione dell’infiammazione, riduzione dell’edema e rilassamento della muscolatura, già dalla prima seduta.

Il mal di schiena è tra le patologie più fastidiose, soprattutto quando NON CI LASCIA RIPOSARE BENE.

Spesso i pazienti ci chiedono QUALI SONO LE POSIZIONI PIÙ ADATTE PER DORMIRE o per posizionarsi senza dolore, e abbiamo quindi pensato di scrivere questo articolo: se anche tu in questo momento stai soffrendo di mal di schiena e fatichi a prendere sonno o trovare un attimo di pace, questi consigli fanno proprio per te!

 

Partiamo anzitutto da un presupposto: NON ESISTE UNA POSIZIONE PERFETTA PER TUTTI.

Ognuno di noi, per le proprie personali varianti anatomiche, godrà di beneficio con posizioni diverse.

Quelle che proponiamo quindi non sono regole fisse, ma SUGGERIMENTI, BASATI SULLA CONOSCENZA DELL’ANATOMIA e delle casistiche che vediamo spesso in studio.

 

Il colpo della strega, e il mal di schiena in generale, SPESSO SI ACCOMPAGNANO ALLA PRESENZA DI PROTRUSIONI, ernie, o alterazioni della colonna lombare. Soprattutto quando il dolore si irradia anche agli arti inferiori, dobbiamo ipotizzare che le strutture posteriori della colonna siano coinvolte, e il nostro obiettivo sarà quindi scaricarle e fornire loro spazio per avere un po’ di respiro.

 

 

Partiamo quindi dalla FLESSIONE della colonna lombare: quando la colonna si piega in avanti le strutture posteriori si distanziano tra loro. In caso di protrusioni o ernie questo spesso riduce la compressione sulle strutture nervose, e riduce quindi il dolore. Possiamo quindi posizionarci supini, con un po’ di cuscini sotto le gambe, per favorire questa posizione, o sul fianco (con i dovuti accorgimenti, che vedremo a breve). Con queste casistiche i pazienti si muovono spesso piegati in avanti, proprio perché è l’unica maniera che hanno per dare respiro alla zona tesa. A volte anche stendersi di pancia sul tavolo della cucina funziona!

 

 

 

Se il dolore prende un lato in particolare, e soprattutto se irradia lungo una gamba, possiamo inoltre adottare altre posizioni, in PARTICOLARE IN INCLINAZIONE ED IN ROTAZIONE.

 

L’INCLINAZIONE è in grado di portare in apertura il forame vertebrale, riducendo la compressione sulla radice irritata. Ipotizzando di avere un dolore lungo la gamba destra, inclinandoci in direzione opposta (quindi verso sinistra) noteremo spesso la riduzione del dolore. Molti pazienti con mal di schiena guardandosi allo specchio si vedono “storti” perché il nostro corpo spesso adotta inconsciamente questa posizione per ridurre il dolore! Posizionarsi in inclinazione è molto semplice se ci stendiamo sul fianco. Nel caso in esempio (dolore alla gamba destra) possiamo stenderci infatti sul fianco sinistro, con dei cuscini sotto il fianco che mantengano l’inclinazione. A seconda della superficie e della nostra struttura fisica, potrebbe andare bene anche stenderci sul fianco destro senza alcun supporto, in quanto per gravità la colonna si aprirà lateralmente.

 

 

La ROTAZIONE lavora solitamente sullo stesso principio: se un paziente ha dolore lungo la gamba destra il paziente di solito fatica a girare verso quel lato, preferendo invece il lato opposto, quello sinistro. Da supini con le ginocchia piegate, possiamo quindi inclinare le ginocchia dalla parte opposta a dove abbiamo male per ottenere un immediato beneficio.

 

CON QUESTI CONSIGLI DOVRESTI GIÀ AVER TROVATO LA POSIZIONE CHE FA PER TE…  MA SE NON FUNZIONANO?!

Niente paura. Come abbiamo già specificato, ognuno di noi è diverso per anatomia e patologia, e questi consigli possono non essere adatti a tutti.

 

Il primo suggerimento in questo caso è quello di tentare i movimenti contrari, in quanto molte patologie di schiena hanno una DIREZIONE PREFERENZIALE: una schiena che sta male in flessione spesso ha beneficio in estensione. Se quindi nella posizione di flessione che abbiamo descritto prima non abbiamo il sollievo sperato, è giusto tentare l’opposto, stendendoci magari a pancia in giù in appoggio sui gomiti, e vedere se così otteniamo più beneficio.

 

E SE ANCORA NON PASSA, VENITE A TROVARCI E TROVEREMO ASSIEME LA SOLUZIONE ADATTA A TE!

Il trattamento dell’artrosi di spalla necessita di un approccio multidisciplinare e di una valutazione attenta della situazione in atto. Nel nostro studio l’artrosi viene trattata ANCHE con la TECARTERAPIA, TERAPIA MANUALE  e con gli  ESERCIZI.

TECARTERAPIA, nota anche come Tecar : cosa è

E’ un trattamento elettromedicale che diminuisce la RIGIDITA’  e il DOLORE, permette un recupero più veloce da traumi e patologie infiammatorie

Come funziona: con il manipolo mobile (piccolo) il fisioterapista “massaggia ” la zona dolente e infiammata dando luogo subito ad effetti positivi.

Effetti: l’effetto si propaga fino alla piastra fissa di ritorno, che viene posizionata in una zona vicina a quella trattata, e stimola 3 effetti principali

1.- Sensazione di leggerezza

2.- Diminuzione del dolore e infiammazione

3.- Maggior mobilità

Questi effetti sono possibili grazie a precisi effetti biologici :

 – Incremento del microcircolo

– Vasodilatazione

– Incremento della temperatura interna

Tutto ciò permette che il risultato sia immediato e quindi che già dalla prima seduta ci sia un beneficio: la sua azione è “ENDOGENA” (dall’interno, dal metabolismo cellulare) e la rendono un ottimo alleato per il trattamento dell’artrosi.

Questo perchè i processi attivati sono più veloci rispetto alle terapie “ESOGENE” (dall’esterno).

Ben dosata e associata a terapia manuale ed esercizi “decongestionanti/decontratturanti” procura sollievo IMMEDIATO.

 

ESERCIZI

Prima cosa da fare per una spalla artrosica dolente è muovere in tutto il range permesso senza forzare, quindi, aiutati dal fisioterapista, eseguire una serie di mobilizzazioni passive senza evocare dolore.

Nella foto vediamo il dott. Federico eseguire una mobilizzazione passiva con stabilizzazione della testa dell’omero.

Le mobilizzazioni poi diventeranno attive assistite e attive, seguendo una progressione adatta alla sintomatologia e al problema del singolo. Le mobilizzazioni attive possono essere eseguite con ausilio di specifici strumenti, sempre seguendo un piano di esercizi pensato sul problema e sulla situazione personale di ognuno.

In foto vediamo le dott. Giulia e Anna che vi mostrano un movimento di rotazione esterna con ausilio controllo del fisioterapista.

Serve  inoltre che il soggetto impari una corretta gestione della sua postura e acquisisca quindi consapevolezza di come muovere correttamente le articolazioni e di quali muscoli sono più deboli e hanno bisogno di rinforzo.

Vi sono poi esercizi che possono anche essere eseguiti a domicilio in modo da aiutare la progressione della guarigione o la stabilizzazione del risultato ottenuto.

 

Chiama per avere altre informazioni o per fissare un appuntamento.

 

OSTEOPATIA ED ERNIA LOMBARE

Negli ultimi anni molte persone stanno avendo ottimi risultati per i problemi muscolo-scheletrici ed in particolare per le ernie discali con l’osteopatia.

I benefici si percepiscono già dalla prima seduta, anche se non è che l’ernia rientri come si pensava qualche anno fa.

Durante un trattamento “manipolativo”  vengono ripristinati tutti i movimenti “articolari” tra le varie vertebre, vengono TOLTI I PUNTI DI BLOCCO ed il corpo torna più facilmente al suo equilibrio.

E’ indicata principalmente per i soggetti giovani, per quanto riguarda le persone anziane è da fare molta attenzione a causa dell’osteoporosi, ci sono alcune manovre (ad esempio i “TRUST” dorsali) che sono controindicate.

Federico Marin ha frequentato il percorso quinquennale della scuola “Franco-Italiana” di osteopatia di Tirrenia che segue maggiormente un approccio “FUNZIONALE” cioè meno invasivo e più rispettoso dei tessuti, caratteristica che lo rende adatto anche alle persone anziane e più fragili rispetto a quello “strutturale” più cruento, ossia quello che fa fare i “crack”.

L’Osteopatia è un sistema consolidato di assistenza alla salute che si basa sul “contatto manuale” per la valutazione, la “diagnosi osteopatica” ed il trattamento della persona.

Si tratta di una terapia manuale, complementare alla medicina classica, incentrata sulla salute della persona piuttosto che sulla malattia; si avvale di un approccio causale e non sintomatico (spesso infatti la causa del dolore trova la sua locazione lontano dalla zona dolorosa), ricercando le alterazioni funzionali del corpo che portano al manifestarsi di segni e sintomi che possono poi sfociare in dolori di vario genere.

Federico Marin ha frequentato il percorso quinquennale della scuola Franco Italiana di osteopatia di Tirrenia che segue maggiormente un approccio “FUNZIONALE” cioè meno invasivo e più rispettoso dei tessuti, caratteristica che lo rende adatto anche alle persone anziane e più fragili rispetto a quello “strutturale” più cruento, ossia quello che fa fare i “crack”.

L’Osteopatia, o Medicina Osteopatica, è nata alla fine dell’Ottocento negli Stati Uniti d’America e si è diffusa nei primi anni del Novecento in Europa, in particolare in Francia e Inghilterra, dove è da tempo una medicina affermata.

I PRINCIPI DELL’OSTEOPATIA

L’innovazione di Still, il suo fondatore, si concretizza nei Princìpi cardine di cui ancora oggi l’Osteopatia si avvale:

• L’essere umano è un’unità dinamica di funzioni, il cui stato di salute è determinato da corpo, mente, e spirito
• Il corpo possiede dei meccanismi di autoregolazione e autoguarigione
• La struttura e la funzione sono reciprocamente inter-correlate
• La terapia razionale si fonda sull’applicazione di tutti e tre i principi

 

INDICAZIONI DELL’OSTEOPATIA

• Cervicalgia, Lombalgia, Lombosciatalgie, Discopatie
• Artrosi
• Problematiche viscerali (stitichezza, reflusso gastro esofageo)
• Cefalee: muscolo-tensiva, emicrania, cervicogenica
• Disturbi a carico dell’articolazione temporo-mandibolare
• Vertigini

L’osteopatia riesce a portare benefici a tutto il corpo

aiutando la struttura muscolo-scheletrica e gli altri sistemi correlati.

 

 

BENEFICI

• Riduzione della tensione del corpo
• Riduzione del dolore
• Riduzione della rigidità delle articolazioni
• Miglioramento della postura

Un trattamento osteopatico si rivela efficace a qualunque età; dai bambini piccoli agli anziani senza escludere donne in gravidanza e adolescenti, tramite l’osteopatia, è possibile offrire un trattamento delicato capace di portare benefici a tutto il corpo.

È un trattamento che risulta assolutamente indolore!

 

Chiamaci per fissare un appuntamento con il Dott. Federico Marin – Osteopata e Fisioterapista

 

 

ERNIA DEL DISCO LOMBARE

Secondo i dati statistici le problematiche legate al mal di schiena o lombalgia stanno aumentando tra le popolazioni occidentali, e tra i motivi  vi sono: poco sport, vita sedentaria, molto stress.

Avrai sicuramente sentito parlare di ernia del disco.

Cenni di anatomia e fisiologia del complesso vertebrale

Le vertebre sono le ossa che costituiscono la colonna vertebrale e sono 33.

Tra una vertebra e l’altra c’è interposto il disco intervertebrale che ha il compito di stabilizzare il movimento tra le vertebre e ammortizzarne il carico. È costituito da due parti:

• Nucleo polposo:  si trova al centro del disco e ha una consistenza semiliquida;
• Anulus fibroso: è un anello fibroso che si trova nella parte esterna del disco e serve a proteggere il disco e a contenerne il suo nucleo.

 

 

 

 

Cosa significa ernia del disco?

L’ernia del disco è una condizione in cui, a seguito di importanti sollecitazioni il nucleo polposo fuoriesce dall’anulus fibroso.

Occorre distinguere la protrusione discale dall’ernia del disco:

• Protrusione discale: è una parziale fuoriuscita del disco dalla sua normale sede anatomica
• Ernia del disco: è la fuoriuscita del nucleo polposo dall’anello fibroso

Per fortuna non tutte le ernie del disco causano dolore, infatti l’ernia del disco produce dolore solo quando comprime la radice nervosa.

La compressione può dare origine a vari sintomi tra i quali:

• Dolore: che si può irradiare anche fino alle dita del piede;
• Formicolio:
• Perdita della forza.

                           

 

 

Quali sono i fattori di rischio per l’ernia lombare?

I fattori di rischio per sviluppare ernia lombare sono diversi.

Un errato movimento, una postura e delle abitudini funzionali scorrette sono alla base delle condizioni dolorose della schiena e la formazione dell’ernia è solo una conseguenza.

In particolare per il tratto lombare sappi che:

• La lordosi: ossia la curva con concavità posteriore che caratterizza il tratto lombare è fondamentale che sia mantenuta sia mentre ci si muove che mentre si sta in posizione statica. In quanto è fondamentale per lo scarico del peso.
• Morfologia di tutta la colonna: logicamente non possiamo vedere il tratto lombare come un segmento fine a se stesso, ma si vanno a correggere anche delle disfunzioni non appartenenti al tratto lombare.
• Reclutamento muscolare: spesso non vi è un corretto reclutamento dei muscoli stabilizzatori.

Quali sono i rimedi per l’ernia lombare?

I rimedi per l’ernia lombari sono vari, e si possono dividere principalmente in due gruppi:

• Rimedi invasivi: chirurgia
• Rimedi conservativi: fisioterapia

La chirurgia per l’ernia lombare è utilizzata quando tutti gli altri rimedi hanno fallito e consiste nella rimozione chirurgica dell’ernia che comprime la radice nervosa.

 

 

 

 

La fisioterapia per l’ernia lombare, invece, è ad oggi lo strumento migliore per trattare questa condizione. L’obbiettivo è quello di migliorare il movimento di tutta la colonna. Per ridurre il dolore locale e irradiato si utilizzano:

• Posture di scarico
• Tecniche manuali specifiche: come OSTEOPATIA, il pompage e la trazione;
• Mezzi fisici ad alta tecnologia come: laser ad alta potenza, tecarterapia, elettroterapia.

Una volta diminuito il dolore si può passare al recupero di una corretta postura, con esercizi specifici, mobilizzazioni e piccoli accorgimenti che il paziente dovrà adottare giornalmente. Nella parte finale del ciclo terapeutico si tende a lavorare per migliorare la funzionalità del tronco con un piano di allenamento riabilitativo specifico.

Per scoprire come gestire il dolore, recuperare i movimenti e riposare bene c, clicca qui  https://www.fisioterapiaitalia.com/patologie/lombare/ernia-del-disco-lombare/