Il ginocchio è una delle più grandi articolazioni portanti del corpo ed è situato in mezzo ad anca e piede, e se c’è un dolore a queste ultime articolazioni il ginocchio compensa aumentando il suo carico di lavoro per continuare a camminare, correre, girare, saltare e piegarsi nel miglior modo possibile.
Ecco perché è così diffuso il dolore al ginocchio non soltanto dovuto a traumi e movimenti ripetuti (salita discesa di scale, accovacciarsi, corsa) ma anche dovuto ad articolazioni ad esso limitrofe.
E’ un sistema complesso di ossa, cartilagine, menischi, legamenti, muscoli e tendini che lavorano insieme e lo rendono flessibile, quando però va in sovraccarico ci sono rigidità e dolore.
Nel nostro articolo vi parleremo di dolore artrosico dovuto alla cartilagine.
I sintomi dell’artrosi al ginocchio spesso si sviluppano lentamente e peggiorano nel tempo.

Segni e sintomi dell’artrosi al ginocchio con problematica alla cartilagine possono derivare da :

1 Rigidità e tensione. La rigidità articolare potrebbe essere più evidente al risveglio o dopo essere stati poco attivi.
2 Lassità e poca stabilità. L’articolazione può risultare morbida quando viene applicata una leggera pressione con un’ampiezza di movimento più ampia del normale.
3 Perdita di flessibilità. L’articolazione potrebbe non essere in grado di piegarsi o raddrizzarsi completamente
4 Speroni ossei. Intorno all’articolazione interessata possono formarsi pezzi di osso extra, che sembrano grumi duri.
5 Gonfiore. Potrebbe essere causato dall’infiammazione dei tessuti molli intorno all’articolazione o delle borse attorno al ginocchio, particolarmente frequente è la cisti di Backer sulla parte posteriore del ginocchio.

 

Se anche tu hai dolore al ginocchio contattaci al 328 974 9509

COS’È LA FISIOTERAPIA DERMATOFUNZIONALE?

La fisioterapia dermatofunzionale si occupa di tutte le disfunzioni del sistema tegumentario, le malattie endocrine, le metaboliche, le vascolari, non soltanto delle alterazioni di natura estetica.

La fisioterapia dermatofunzionale è un’area della fisioterapia abbastanza recente, specie in Italia. Fino a pochi anni fa i fisioterapisti dermatofunzionali venivano collocati nel campo  della fisioterapia estetica, questo però non rendeva giustizia alla sfera delle attività di questa branca della fisioterapia. 

La fisioterapia dermatofunzionale è molto conosciuta e praticata in America Latina con una consolidata e approfondita letteratura scientifica. In Europa e in Italia questa branca della fisioterapia, grazie soprattutto all’opera della professoressa Patricia Froes che tiene corsi di formazione professionalizzanti, inizia ad avere una notevole diffusione ed un considerevole successo. Anche la formazione universitaria guarda con attenzione lo sviluppo di questa branca di fisioterapia tanto che si sta valutando di inserire corsi appositi nel corso di laurea di fisioterapia presso le facoltà di medicina e chirurgia che formino sulla dermatologia, sulla chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica e perché vengano avviati tirocini professionalizzanti di fisioterapia dermatofunzionale e riparativa.

Nella guida della pratica del fisioterapista pubblicata dall’ AMERICAN PHYSICAL THERAPY ASSOCIATION (APTA, 2001) è contenuta la specializzazione in fisioterapia dermatofunzionale.  Il fisioterapista che si occupa della pelle, chiamato “intergumentary patterns” procede ad interventi con azione preventiva, secondaria e terziaria, con riduzione dei rischi di malattie dei tessuti molli, formazioni di ulcere ed alterazioni che si estendono sino alle fasce, muscoli o parti ossee.

IL FISIOTERAPISTA DERMATOFUNZIONALE

Il fisioterapista specializzato in dermatofunzionale, oltre che collaborare in team con chirurgo estetico, flebologo, dermatologo, nutrizionista, è in grado di programmare la somministrazione di terapie fisiche, decidendone il dosaggio, il tipo di tecnologia e sul protocollo migliore da praticare.

Quindi ci si rivolge al fisioterapista dermatofunzionale sia per tutti i trattamenti conservativi atti ad un miglioramento funzionale ed estetico del nostro corpo sia per il trattamento post chirurgico riguardante interventi di medicina plastica, estetica e ricostruttiva.

 

Il percorsi di formazionde del terapista dermatofunzionale permette di analizzare gli aspetti del derma ed i suoi elementi più importanti:

• analisi posturale
• osservazione degli edemi;
• analisi del tono muscolare;
• analisi del dolore e della sensibilità;
• valutazione delle cicatrici;
• analisi della qualità e della tipologia di pelle

per quanto riguarda le aree di intervento in cui il fisioterapista opera in fase conservativa e post chirurgica sono:

• Cellulite
• Grasso localizzato
• Cicatrici
• Lifting viso
• Lassità cutanee
• Mastoplastiche
• Rinoplastiche

La fisioterapia dermatofunzionale quindi avrà sempre più un ruolo chiave nella prevenzione e nel trattamento delle persone che vogliono prendersi cura del proprio aspetto a tutto campo.

 

Dopo un infortunio tornare a fare sport, al lavoro o riprendere con i propri hobby (camminate, palestra, nipoti) non è per nulla scontato. L’attività intensa, ci sottopone spesso a carichi alti, improvvisi, e soprattutto imprevedibili, che non possono venire ignorati durante il percorso riabilitativo.

 

Quanti calciatori vediamo infatti rientrare in campo dopo un infortunio, per poi uscirne di nuovo dopo poche settimane per qualche recidiva o altri infortuni collegati? Quante persone tornano al lavoro pensando di essere guariti e dopo per tirare avanti devono imbottirsi di farmaci?

Questo avviene poiché spesso nella riabilitazione ci si ferma quando il paziente non ha più dolore e ha recuperato la mobilità. Ma come possiamo pretendere che un attaccante torni ad eseguire scatto dopo settimane di fermo? Dobbiamo addestrarlo al recupero del gesto sport-specifico, e soprattutto alla prevenzione delle recidive, perché (a meno di traumi) se il paziente ha subito una problematica un motivo c’è, ed è nostro dovere individuarlo e correggerlo.

 

 

Terapia manuale, elettromedicali e piccoli esercizi ambulatoriali non bastano insomma, ciò che dobbiamo riuscire a fare in un buon programma riabilitativo è ricostruire le sollecitazioni che il paziente subirà una volta inserito nella sua attività fisica: un cestista va allenato a saltare, un calciatore dev’essere pronto ai cambi di direzione, un karateka deve saper parare e reagire fulmineamente.

Qui allo studio di Fisioterapia Pio X non ci limitiamo ad estinguere il dolore del paziente, ma ci assicuriamo che possa tornare allo sport in totale serenità e sicurezza. Una volta gestito il dolore e la limitazione del paziente infatti, proponiamo sempre un proseguimento del programma riabilitativo nella nostra fornitissima palestra, e qui non ci limitiamo ad aumentare il carico, ma analizziamo nella maniera più specifica i gesti, i movimenti e le attività che il nostro paziente dovrà tornare ad eseguire.

Non dimentichiamo poi un altro tassello fondamentale: i test.

Il paziente non può procedere casualmente, sentirsi dire “prova a tornare in campo/ vedi come va/ in teoria dovresti essere a posto”, perché ha bisogno di sicurezza, nessuno di noi ha voglia di “provare” a vedere se sente male.

Per questo motivo ogni gesto e ogni tappa del percorso riabilitativo viene monitorata tramite test validati nella letteratura scientifica, che danno in primis la prospettiva al paziente di quanto sia migliorato nel corso del tempo in maniera oggettiva, e ci forniscono poi un ottimo grado di sicurezza per il ritorno alle attività provocative.

Ogni paziente, ogni sport e ogni attività lavorativa e non hanno necessità differenti e noi teniamo conto di tutto, per questo tutti i nostri protocolli vengono modificati e adattati al singolo paziente, e i risultati non mentono!

Chiamaci per fissare un appuntamento e così sarai più sicuro su come e quando riprendere le tue attività

 

 

 

POSTURA  E RIEDUCAZIONE POSTURALE

Postura: la posizione che il nostro corpo occupa nello spazio. Questo grazie al tono muscolare e al pretensionamento dei muscoli statici. Inoltre la postura subisce l’influenza di molti fattori come la psicologia della persona e il suo patrimonio genetico, le afferenze esterne sia fisiche che ambientali, e l’adattamento all’ambiente che sviluppiamo nel orso della vita.

Ma quale è la postura ideale? E quella corretta? Quali persone hanno una schiena perfetta? 

Sono argomenti molto interessanti e sui motori di ricerca sono temi molto ricercati. Ci sono inoltre le teorie della Rieducazione Posturale, espresse in diversi modi, dalle tecniche di RPG, RIEDUCAZIONE POSTURALE GLOBALE,  al METODO MEZIERES: tecniche insegnate in molti corsi post laurea ed utilizzate ancora ad oggi, attuali e  funzionanti. Tali tecniche si sono però evolute nel corso degli anni, adattandosi agli aggiornamenti scientifici e integrandosi con le altre tecniche riabilitative.

Ci sono molte tecniche riabilitative posturali differenti ed ognuna di esse, con manovre ed accessori diversi, mira allo stesso fine: il raggiungimento di una postura che possa far star bene il paziente. Il miglioramento permette di avere una buona qualità di movimento. Perciò la rieducazione posturale è un’attività adatta a tutti coloro che vogliono prendersi cura del proprio corpo, ritrovare la mobilità e che desiderano correggere le proprie cattive posture.

Il fine è semplice: mantenere la giusta posizione della schiena e quindi una buona postura e la stabilizzazione del bacino.

Cosa è la ginnastica posturale?

È una ginnastica che lavora i muscoli, in base alle caratteristiche personali di ognuno, a volte della catena estensoria a volte della catena flessoria. In tal modo si favorisce il “giusto tono” di tutti i muscoli della catena. Per esempio  si lavora sugli addominali per consentire ai muscoli estensori della colonna di attivarsi senza creare dolori al tratto lombare e permettendo la posizione corretta dei segmenti bacino/colonna tra loro. Si lavora sia in piedi che se stesi e seduti, con aiuto dello specchio o ad occhi chiusi, con ausili come bastoni, pesetti, cuscini gonfiabili o a corpo libero. Inoltre il lavoro può essere individuale o di gruppo.

 

Ma chi o cosa controlla la postura?

Quando si parla di postura si parla di un sistema posturale cioè di un sistema “informativo” perché è un sistema che riceve innumerevoli informazioni che arrivano al sistema nervoso centrale da altri sistemi al fine di poter controllare il gesto motorio e quindi la postura.

Queste informazioni, INPUT in gergo tecnico, provengono da recettori di due tipi che si trovano in organi differenti:

1- Recettori esterocettivi posturali: di questa categoria di recettori fanno parte l’occhio, l’orecchio interno, l’ATM o articolazione temporomandibolare e il piede.

2- Recettori propriocettivi posturali: questi sono tutti quei recettori che ci consentono di sapere dove si trova ogni parte del nostro corpo nello spazio. Per esempio quelli che ci consentono di sapere se abbiamo le ginocchia dritte o piegate, se la testa è inclinata, ecc.

Dove troviamo i propriocettori nei vari tessuti? Le terminazioni nervose specializzate per la propriocezione si trovano nei muscoli, nelle articolazioni, nei legamenti, nella fascia, nei tendini, nella pelle.

Cambiamenti posturali influenzano la propriocezione e, viceversa, i cambiamenti della propriocezione influenzano le posture strutturali e dinamiche.

Grazie al lavoro dei propriocettori, che inviano costantemente segnali al sistema nervoso centrale, abbiamo continui cambiamenti nella postura.

 

GINNASTICA POSTURALE: A COSA SERVE

Ginnastica Posturale tratta tutte le alterazioni del sistema muscolo scheletrico, sia dolorose che non dolorose, come ad esempio:

• La scoliosi e le curve anomale della colonna come shift laterali e paramorfismi
• L’ipercifosi dorsale e le spalle anteposte
• L’iperlordosi o la retroversione della curva lombare
• Il ginocchio varo o valgo
• Il piede piatto o cavo
• Dolori alla colonna come: dorsalgie, lombalgie, lombosciatalgie, cervicalgie, cervicobrachialgie
• Dolori ai piedi e alle caviglie: metatarsalgie, fasciti plantari, piedi del maratoneta

Il campo di utilizzo della Rieducazione Posturale e i suoi potenziali beneficiari sono molti, dai giovani che bisogno di migliorare le catene muscolari o che devono correggere delle curve, a coloro che in età adulta presentano sintomi dolorosi, a coloro che, dopo traumi o interventi, necessitano di aiuto per ritrovare la giusta postura.

I trattamenti possono essere individuali o di gruppo, in base alle esigenze del singolo e alla valutazione del fisioterapista.

 

 

La propriocezione è il nostro “sesto senso”: è la capacità del nostro corpo di capire qual è la sua posizione nello spazio. E’ un concetto un po’ difficile da comprendere, perciò facciamo subito un esempio per capirlo: chiudete gli occhi, e provate a infilare una mano nella tasca dei pantaloni. Riuscirete probabilmente a farlo senza problemi, ma come avete fatto a mettere la mano subito nel posto esatto senza guardare? L’avete fatto grazie alla propriocezione: milioni di recettori all’interno del vostro braccio segnalano al sistema nervoso ogni piccolo spostamento, permettendo quindi al cervello di ricostruire la posizione del corpo all’interno dello spazio con una precisione altissima. La propriocezione si può allenare (vi sarà capitato di fare una battuta a pallavolo o a tennis e mancare la palla, ma allenandovi ciò succederà sempre meno), ma può anche degenerare, soprattutto in seguito a qualche trauma.

 

In seguito ad infortuni o patologie il deficit nella propriocezione può portare a instabilità o traumi ulteriori, poiché non controlliamo più correttamente il nostro corpo. Ciò è vero soprattutto nel caso delle instabilità (di spalla, di ginocchio, di caviglia ecc). Panjabi, uno studioso che si è occupato di approfondire questi aspetti, già nel 1992 definiva i 3 pilastri della stabilità:

1. Elementi passivi – Ossa, legamenti, capsule articolari sono strutture passive che hanno il compito di fornire una stabilità di base;
2. La muscolatura – Componente fondamentale della stabilità, senza una muscolatura forte non siamo in grado di stabilizzare l’articolazione;
3. La propriocezione – Non basta che la muscolatura sia forte, abbiamo anche bisogno che si attivi al momento giusto! Posso avere un bicipite o un sottoscapolare enormi, ma se non si attivano esattamente nel momento in cui cado e tardano anche solo di qualche centesimo di secondo, la mia spalla si lusserà comunque.

Notiamo quindi da subito l’importanza del terzo pilastro nel mantenere la stabilità articolare, e abbiamo inoltre detto che possiamo appunto recuperare, allenare e migliorare la propriocezione.

Da qui nasce la Riabilitazione Propriocettiva.

Questo tipo di riabilitazione si fonda sull’esecuzione di esercizi che devono essere il più possibile informativi per il nostro sistema nervoso, per allenare la sua comunicazione con i nostri recettori. Parliamo di esercizi di equilibrio, con superfici instabili, di percezione del corpo ad occhi aperti e chiusi. Tendenzialmente si parte sempre a corpo libero, con esercizi che per l’arto inferiore possono essere di equilibrio o stabilità, mentre per l’arto superiore di controllo e posizionamento corretto del braccio. Il terapista dovrà poi aumentare progressivamente la difficoltà dell’esercizio, aggiungendo sempre più stimoli. Si passerà quindi a esercizi su superfici instabili (tavolette propriocettive, bosu, skimmy, fitball) su due gambe, su una gamba sola e a occhi chiusi, e all’utilizzo di attrezzature instabili (fluiball, slashpipe) per mettere in difficoltà e allenare il sistema recettoriale del paziente. Qui allo studio di fisioterapia Pio X siamo attrezzati con tutti i mezzi per garantire un allenamento e un recupero perfetto e la prevenzione di recidive.

 

Non esitare a chiamarci se hai avuto una distorsione di caviglia o di ginocchio e senti che la sitiazione non è tornata come prima del trauma, quello potrebbe mancare è proprio la rieducazione propriocettiva.